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1차성 고혈압 병태생리
— 장기 이동에 대한 혈압을 유지할 필요가 있다. 일반적으로 혈압은 다음 방정식에 의해 결정된다.
혈압(BP) = 심장 출력(CO) x 체내 혈관에 대한 저항(SVR)
혈압은 환경 변화에 대응하여 다양한 조건에서 장기간 유지된다. 혈압을 결정하는 주요 요인은 감정이입의 신경계통, 레닌 아도스테론 시스템 및 혈액량이다.
일차 고혈압 질환(이전 "본태성" 고혈압)은 잘 식별되지 않았지만 혈액과 신장의 구조와 기능에 복잡한 영향을 미치는 많은 유전적 및 환경적 요인의 결과일 가능성이 있다. 이러한 요소들 중 일부는 다음과 같다.

2. 일차 고혈압 위험 요소
일차 고혈압의 정확한 건강 상태는 여전히 불확실하지만, 여러 위험 요소들은 밀접하게 독립적으로 관련되어 있다.
연령 – 노화는 특히 피임자의 혈압 증가와 고혈압의 빈도 증가와 관련이 있다.
비만 – 비만과 체중 증가는 고혈압의 주요 위험 요소이며 노화에 따라 자주 관찰되는 혈압의 증가를 결정하는 요인이다.
가족력 – 고혈압은 한 두 명의 뚱뚱한 부모가 있는 환자보다 약 두 배 더 흔하며, 여러 동적 연구는 유전적 요인이 서로 다른 집단에서 혈압의 약 30%를 차지한다는 것을 보여준다.
네프린 수 감소 – 성인 섭취의 감소는 유전 요인, 자궁 발달 장애(예: 저산소증, 약물, 영양장애), 조기 출산 및 사후 환경과 관련된 고혈압을 유발할 수 있다.
나트륨 과다(예: 3g/day [나트륨 염소])는 고혈압의 위험을 증가시키고, 나트륨 함량은 높은 나트륨 섭취자의 혈압을 감소시킨다.
과도한 알코올 섭취 - 과도한 알코올 섭취는 고혈압의 발생과 관련이 있다.
물리적 무동 – 신체적 무동력은 고혈압의 위험을 증가시키고 운동은 동맥압을 낮추는 효과적인 방법이다.
- 2차 고혈압 원인
여러 희귀 의료 질환은 혈압을 증가시키고 두 번째 고혈압으로 이어질 수 있다. 많은 경우에 이러한 원인은 1차 고혈압 위험 요소와 공존할 수 있으며 적절한 혈압 조정의 달성에 중요한 장애물이 될 수 있다.
2차 고혈압의 주요 원인은 다음과 같다.
약:
• 구강 피임약을 더 많이 복용하고, 특히 에스트로겐을 더 많이 복용합니다.
•NSAID(비 스테로이드 항염제)의 만성 사용
•3주기 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 모노아민 산화 억제제
•칼로코이드 및 미네랄 코티코스테로이드 포함
•페닐 프린스턴과 닥터 페드린과 같은 십진법
•중량감량 부산물
•나트륨 데히드
•에트로포이틴
• 사이클로스포린 또는 타크롬
•메틸페닐산과 암페타민을 함유한 자극제
•구조되지 않은 항정신병약품, 클라우스핀과 올란자핀 포함
•Veba 지도와 같은 혈관신생 억제제
• Sunitinium 및 Sorapenium과 같은 Tyrozine Cyanaze 억제제
신장질환 – 급성 신장질환과 만성 신장질환은 고혈압으로 이어질 수 있다.
1차 알도스테론 – 3개의 고혈압, 고혈압, 설명되지 않은 저칼륨 고혈압, 그리고 정상 칼륨 농도를 가진 환자의 50~70%까지 1차 알도스테론이 의심될 수 있다.앙.
신혈관 고혈압 – 신혈관 고혈압은 젊은 환자의 조직 형성과 노년 환자의 동맥 경화 때문에 자주 발생한다.
불안증 – 수면 중 호흡불안증은 일반적인 고혈압의 독립적 위험 요소이다.
갈색종 – 이것은 부전 고혈압의 희귀한 원인이다. 환자의 약 절반이 보조 고혈압이고 나머지는 일차 고혈압인 것 같다.